טופס זה מיועד לתלמידות.ים אשר אין להם זכאות למועד בחינה מיוחד עפ"י התקנון.
הטופס מיועד לתלמידות.ים אשר נמנע מהן.ם להגיע לבחינה בשל נסיבות מיוחדות.
הפניות יידונו רק אם יצורפו אישורים מתאימים.
הריני מצהיר.ה בזאת, כי ידוע לי שהציון הממשי בבחינה האחרונה הוא הקובע.
כמו כן, ידוע לי כי עלי להודיע עד 3 ימים לפני מועד הבחינה, אם אינני מתכוונ.ת לגשת לבחינה.
נא לצרף אישורים מקוריים מתאימים.
** מומלץ להדפיס את הטופס המלא ולשמור עותק לשם בירורים בעתיד.